lunes, 27 de abril de 2009
Jornada: Epidemia
David Brooks
Corresponsal
Nueva York, 26 de abril. El gobierno de Barack Obama y las máximas autoridades federales de salud de este país declararon hoy una emergencia de salud pública
como acción preventiva por la dispersión del virus de influenza porcina al confirmarse más casos en Estados Unidos, y anunció una serie de medidas que están tomando para responder al fenómeno.
La Casa Blanca afirmó que se espera la detección de más casos; hasta este domingo se han confirmado 20 en cinco estados y, por lo tanto, el gobierno se moviliza para responder a la crisis, incluso emitió la declaración de una emergencia de salud pública
, que permite liberar recursos para apoyar la capacidad de las instancias de salud locales y estatales y colocar dosis de drogas antivirales en zonas afectadas.
Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) anunciaron hoy un total de 20 casos detectados en Estados Unidos, más otro probable, incluida la confirmación de ocho casos en Nueva York reportados ayer, todos contagiados de la influenza porcina que se ha detectado en ambos lados de la frontera. En California van siete casos, dos en Kansas, dos en Texas, nueve en Nueva York, más uno nuevo en Ohio.
Se trabaja para enfrentar el brote
Por primera vez y en lo que pareció ser tanto una respuesta política como científica a la creciente alarma sobre la influenza, altos funcionarios del gobierno de Obama –incluida la secretaria de Seguridad Interna, Janet Napolitano– ofrecieron una sesión informativa sobre el asunto en la Casa Blanca. El mensaje principal ahí fue que el presidente y su equipo están haciendo todo lo necesario a los niveles más altos para enfrentar el brote e informar al público sobre la evolución de este fenómeno. Sin embargo, hasta la fecha, los afectados aquí han tenido síntomas muy leves que no provocarían tal preocupación entre el público si no fuera por las noticias dramáticas en el país vecino.
El asesor de Asuntos de Seguridad Interna del presidente, John Brennan, informó que mantiene informado de manera constante al presidente Obama de la situación aquí y en México, que se estableció un grupo interministerial de trabajo en el Consejo de Seguridad Nacional para coordinar esfuerzos frente a este asunto, y que el Departamento de Seguridad Interna encabezará el esfuerzo para enfrentar esta situación, con el apoyo del Departamento de Salud y Servicios Humanos. A la vez, informó que Obama ha comprometido su apoyo pleno
al pueblo y gobierno mexicanos.
Brennan dijo que el objetivo principal ahora es mitigar un brote más amplio
en Estados Unidos y mantener informado de manera precisa y plena al público estadunidense. Por lo tanto, se informó que la Casa Blanca ofrecerá una sesión informativa diaria sobre la evolución de esta crisis.
El doctor Richard Besser, director en funciones de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), afirmó en la sesión informativa en la Casa Blanca que se anticipa que crecerá el número de enfermos aquí. Reiteró que por fortuna todos los casos aquí han sido leves, con sólo uno que requirió hospitalización. Respecto de por qué los casos aquí no han sido tan severos y hasta fatales como en México, respondió que es una pregunta sin respuesta
hasta ahora, y que se investiga, pero advirtió que por lo que está ocurriendo en México, esperamos casos más severos en Estados Unidos
Napolitano, la secretaria de Seguridad Interna, anunció que el gobierno declaró una emergencia de salud pública
en este país. Pero indicó que eso suena peor de lo que es
, y que en verdad se le debería llamar una declaración de preparación para emergencia
. Dijo que es un mecanismo que permite el traslado de recursos y fondos del gobierno federal en preparación para una posible emergencia real. Estamos preparándonos sin saber finalmente cuál será el tamaño o la seriedad de este brote
.
A la vez, dijo que las agencias de la Patrulla Fronteriza y Aduanas, así como las autoridades de seguridad de transporte iniciaron un mayor monitoreo en todos los puntos de entrada al país han implementado medidas de vigilancia pasiva
para todo viajero que ingresa al país desde áreas afectadas como México. Explicó que, por el momento, eso sólo implica que los agentes pregunten sobre si están enfermos (si es así, serán aislados y examinados) pero que no hay cierre al acceso, ni cuarentenas, no estamos ni cerca de eso
, afirmó. También dijo que no se han emitido alertas sobre viajes a México, pero advirtió que la situación es fluida
y que todo puede cambiar.
Besser, del CDC, dijo que es una pregunta crítica
entender por qué los casos mexicanos han sido más graves que los detectados de este lado de la frontera, e informó que su agencia aporta apoyo técnico a sus contrapartes mexicanas, incluyendo mejorar la capacidad de los laboratorios mexicanos para diagnosticar la enfermedad. Dijo que los CDC evalúan la situación en México para determinar si en algún momento se debe de elevar el nivel de alerta aquí.
Brenner y Besser descartaron que el nuevo virus sea bioterrorismo
, aunque afirmaron que se evalúan todas las posibilidades. Besser respondió a la pregunta subrayando que esta cepa no es diferente de otras de aparición reciente, todas las cuales son nuevas combinaciones. Nada de lo que hemos visto en nuestro trabajo ofrece evidencia de que esto sea diferente
de algo generado de manera natural.
Al ampliarse la crisis a nivel internacional, circula la interrogante aquí de por qué el gobierno de Felipe Calderón demoró días, tal vez semanas, en identificar e informar sobre el brote de influenza, y de hecho sólo anunciar la crisis al público después de que autoridades de salubridad en Estados Unidos anunciaron que habían detectado varios casos de influenza porcina en California y Texas.
Según las CDC, México no envió las primeras 14 muestras a sus laboratorios en Atlanta hasta el 18 de abril, cinco días después de registrarse el primer fallecimiento por la enfermedad; un hombre en Oaxaca. Las autoridades de salubridad en México observaron que los casos de influenza se triplicaron a finales de marzo y principios de abril, pero se pensaba que sólo era una fase tardía de gripe estacional. Aun después de que laboratorios en Estados Unidos detectaron la influenza porcina en California y Texas antes del fin de semana pasado, las autoridades mexicanas aun consideraban hasta el miércoles pasado los casos en México como influenza estacional, reportó la agencia Ap. Fue en la tarde del jueves pasado que oficiales en México recibieron una llamada desde Estados Unidos y Canadá anunciando que era un virus nuevo.
Aunque algunos han preguntado sobre la demora y trabas en la coordinación entre México y Estados Unidos, Besser subrayó que la comunicación y cooperación de las autoridades de salud mexicanas ha sido magnífica
.
El alcalde de Nueva York, Michael Bloomberg, en conferencia de prensa dominical, afirmó que todo indica que no hay un brote dispersado en esta ciudad, y que los ocho casos confirmados entre estudiantes de una preparatoria católica privada en Queens sólo muestran síntomas leves. A la vez, confirmó que algunos de los estudiantes viajaron a México para las vacaciones de primavera y que es muy probable que se trajo desde México, pero nadie sabe
.
Aunque las autoridades de salubridad de Nueva York han decidido suspender clases en esa preparatoria por ahora, todas las demás escuelas de la ciudad permanecerán abiertas de manera normal el lunes. A la vez, otras infecciones reportadas aquí, incluso entre niños en una guardería, resultaron negativas para este tipo de influenza.
Jornada: Epidemia
Karina Avilés
En un corte informativo entregado a este diario a las 22.30 horas, la Secretaría de Salud (Ssa) confirmó que hasta el momento se tienen registradas 103 defunciones de personas con síntomas relacionados con la epidemia de influenza porcina, pero sólo en 21 casos se ha comprobado la presencia del virus H1N1, y el número de pacientes atendidos con esta sintomatología aumentó en un día de mil 324 a mil 614, esto es, 290 personas más.
La dependencia señaló que de los mil 614 pacientes, más de mil fueron dados de alta y hay 400 enfermos que permanecen hospitalizados en diferentes nosocomios de la ciudad de México y de varios estados.
Por otra parte, en el contexto del Consejo de Salubridad General, el gobierno federal hizo entrega a los titulares del ramo de las 32 entidades paquetes de antivirales para atacar la influenza porcina, de tal suerte que en estados como Oaxaca, donde se registró el primer caso de la enfermedad y que hasta ayer no contaba con este tratamiento, se recibieron las primeras 100 dosis
.
Hoy lunes, a las 8 de la mañana, la dependencia dará a conocer el último reporte de los casos, en el que se prevé que emitirá nuevos detalles sobre el desarrollo de la enfermedad, según fuentes del sector. La Ssa canceló la conferencia prevista por la tarde para dar a conocer la evolución de la situación, lo que incluyó el incremento en el número de muertes, que hasta ayer el gobierno federal situó en 81 fallecimientos bajo investigación, pero con los cinco casos nuevos del Distrito Federal, uno en Baja California, otro probable de Nuevo León y cinco en San Luis Potosí en las últimas 24 horas, sumarían 103 decesos.
El presidente Felipe Calderón sólo permaneció 19 minutos en la sesión de dicho consejo, que a puerta cerrada se inició a las 12:05 de la tarde y concluyó a las 15:25. Los asistentes dijeron que para que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara un nivel de pandemia, no sólo se requeriría un incremento en el número de casos, sino la incidencia de la enfermedad en diferentes países.
Los secretarios de Salud de las entidades salieron de la reunión con los paquetes de antivirales. El titular en Oaxaca, Martín Vázquez Villanueva, señaló que le entregaron las primeras 100 dosis
, y afirmó que en aquella entidad no contaban con el medicamento. Pero las autoridades estatales realizaron un pedido por 5 mil más
a las empresas farmacéuticas. Dijo desconocer si a sus colegas de otros estados les dieron la misma cantidad del medicamento.
Por otro lado, enfatizó que la respuesta de Oaxaca para notificar a la Ssa el primer caso de influenza porcina fue inmediata, porque la paciente todavía vivía. Yo hablé con el subsecretario Mauricio Hernández... Si no se hubiera reaccionado rápido hubiéramos tenido un problema descomunal
.
La mujer de 39 años, detectada como el primer caso, llegó a urgencias del Hospital Civil con un terrible
cuadro de neumonía, el cual llevaba más de una semana de evolución, además de que tenía diabetes. Actualmente, en aquella entidad hay ocho pacientes hospitalizados, de los cuales siete se encuentran estables y uno grave, añadió.
Otros de los secretarios de Salud estatales señalaron que en cualquier momento pueden ser citados para recibir nuevas instrucciones, pero por el momento se continuará con las acciones anunciadas por el gobierno federal.
Informaron que será en el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos donde se concentrará la realización de las pruebas para detectar la presencia del virus. Los estados afectados enviarán ahí las muestras de laboratorio.
Integrantes de este consejo, en el que también participan el IMSS, el ISSSTE, los directores de salud de Petróleos Mexicanos, así como de sanidad militar y naval, informaron por último que en Pemex se tienen detectados seis pacientes que se encuentran en hospitales centrales.
Por su parte, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, de la Ssa, advirtió que ante la emergencia por la influenza porcina intensificó el monitoreo de la publicidad de medicamentos, insumos para la salud, productos higiénicos y establecimientos para evitar que se engañe a la población con afirmaciones sobre la epidemia de influenza porcina que no coincidan con las indicaciones dadas a conocer por la autoridad federal.
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